Endocarditis

Esta enfermedad de origen generalmente bacteriano (S. viridans), es una grave condición clínica que debe tomarse en todo paciente con una cardiopatía de base, sea congénta o adquirida de no tratarse de forma adecuada tiene más del 80% de mortalidad hasta en los mejores centros. Esta infección intra cardíaca  tiene como sustrato una patología que en ocasiones leves, como son los casos de comunicación interventricular, conductos arterioso, etc. Muchos otros casos se presentan con condiciones mportantes donde la cianosis es su aspecto más llamativo. En ellos no sólo la endocarditis puede presentarse sino además las infecciones cerebrales. Lo importante de los pacientes cardiopátas es que durante un proceso febril estas complicaciones (endocarditis y las infecciones cerebrales) deben tomarse en cuenta. Actualmente se utilizan esquemas agresivos de antimicrobianos donde la vancomicina y la cefalosporinas son de los pilares más importantes, aunque no dejan de usarse en algunos centros los animoglicósidos y la penecilina cristalina como antibióticos, con muy buenos resultados. El fallo al tratamiento médico es indicación quirúrgica pero con muy mal pronóstico a pesar de un buen abordaje médico posterior a la intervención. La prevención es muy importante en todo los casos y el cuidado de la dentadura en nuestra pacientes es de los aspectos más importantes a mantener y cuidar en ellos.
El video ecocardiográfico que sigue es de un paciente de 14 que hizo una endarteritis de conducto arterioso y un aneurima gigante en la arteria pulmonar. El paciente falleció en cirugía.